Τα ελβετικά νοσοκομεία έχουν κάνει τα καθήκοντά τους: το 95% είναι σήμερα συνδεδεμένα με τον ηλεκτρονικό φάκελο ασθενούς EPD. Για αυτό, τα τελευταία χρόνια, έχουν επενδύσει σημαντικούς χρηματοοικονομικούς, τεχνικούς και ανθρώπινους πόρους.
Ωστόσο, η πρόσφατα δημοσιευθείσα μελέτη κόστους του Ομοσπονδιακού Γραφείου Υγείας BAG δείχνει επίσης: Το όφελος στην καθημερινή φροντίδα παραμένει μέχρι στιγμής περιορισμένο. Μόνο το ένα πέμπτο των νοσοκομείων χρησιμοποιεί ενεργά το EPD. Ταυτόχρονα, πολύ λίγοι πολίτες ανοίγουν και χρησιμοποιούν ένα EPD. Το υποκείμενο πρόβλημα: ενώ τα νοσοκομεία είναι υποχρεωμένα να συνδεθούν, αυτή η υποχρέωση δεν ισχύει για τους παρόχους εξωτερικής φροντίδας. Ως εκ τούτου, πολλές πληροφορίες σχετικές με τη θεραπεία παραμένουν εκτός του EPD και το όφελός του στην καθημερινή φροντίδα είναι αναγκαστικά περιορισμένο.
Μια βαθιά ενσωμάτωση στα συστήματα των νοσοκομείων αξίζει μόνο όταν σχετικές και τρέχουσες πληροφορίες είναι διαθέσιμες κατά μήκος ολόκληρης της αλυσίδας θεραπείας. Εφόσον αυτό δεν συμβαίνει και το EPD χρησιμοποιείται ελάχιστα και από τους ίδιους τους πολίτες, δεν μπορεί να προσφέρει ουσιαστικό όφελος στην καθημερινή φροντίδα.
Υψηλό κόστος - τώρα χρειάζεται αποτελεσματικότητα
Σύμφωνα με τη μελέτη, η σύνδεση με το EPD προκάλεσε κατά μέσο όρο κόστος 1.177 CHF ανά κρεβάτι με λύση πύλης και 2.318 CHF ανά κρεβάτι με βαθιά ενσωμάτωση. Για ένα κεντρικό νοσοκομείο μεγέθους της ομάδας LUKS με περίπου 840 κρεβάτια, αυτό ισοδυναμεί υπολογιστικά με μοναδικά κόστη περίπου 1,0 εκατ. CHF ή 1,95 εκατ. CHF. Για ένα περιφερειακό νοσοκομείο με περίπου 170 κρεβάτια, τα κόστη ανέρχονται περίπου σε 0,2 εκατ. CHF ή 0,4 εκατ. CHF. Επιπλέον, με μια λύση πύλης, προκύπτουν ετήσια λειτουργικά κόστη: Σε μεγάλα νοσοκομεία, αυτά ανέρχονται κατά μέσο όρο σε 505 CHF ανά κρεβάτι. Για 840 κρεβάτια, αυτό ισοδυναμεί με περίπου 0,42 εκατ. CHF ετησίως, για 170 κρεβάτια περίπου 86.000 CHF.
"Τα νοσοκομεία έχουν κάνει το μέρος τους και επένδυσαν στην ψηφιακή υποδομή. Τώρα αυτές οι επενδύσεις πρέπει να έχουν αποτέλεσμα στην καθημερινή φροντίδα", λέει η Anne-Geneviève Bütikofer, διευθύντρια του H+ Ihre Spitäler. "Χρειαζόμαστε εφαρμογές που να καθιστούν γρήγορα και ασφαλώς διαθέσιμες τις πληροφορίες σχετικές με τη θεραπεία, να αποφεύγουν τις διπλές διαδικασίες και να ανακουφίζουν ουσιαστικά το προσωπικό."
Προώθηση εθνικών προτύπων και συγκεκριμένων εφαρμογών τώρα
Ακόμα και ο νέος ηλεκτρονικός φάκελος υγείας από μόνος του δεν δημιουργεί ακόμη προστιθέμενη αξία για τη φροντίδα. Σημαντικό είναι τώρα να καθοριστούν εθνικά πρότυπα σταδιακά και συντονισμένα κατά μήκος της συνολικής αλυσίδας φροντίδας. Κεντρική θέση καταλαμβάνουν συγκεκριμένες περιπτώσεις εφαρμογών όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και το ηλεκτρονικό ιατρικό αρχείο. Πρέπει να ενσωματώνονται απευθείας στα συστήματα των παρόχων υγιειονομικής περίθαλψης, να απλοποιούν την ανταλλαγή πληροφοριών και να λειτουργούν στην καθημερινή θεραπεία.
Περαιτέρω επενδύσεις δεν χρειάζεται να αποτελούν απλώς συνεισφορές σε δομές που θα αντικατασταθούν ούτως ή άλλως. Οι διαθέσιμοι πόροι πρέπει να κατευθύνονται σε διαλειτουργικές εφαρμογές και πρότυπα που βελτιώνουν την ποιότητα, την ασφάλεια των ασθενών και την αποδοτικότητα. Για την ανταλλαγή μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης χρειάζονται πρακτικές λύσεις εκτός του EPD.
Μόνο αν αυτές οι εφαρμογές υλοποιηθούν σε ευρεία και δεσμευτική βάση ακόμη και πριν από την έναρξη της λειτουργίας του E-GD, θα είναι πραγματικά διαθέσιμα στους πολίτες σημαντικές και ενημερωμένες πληροφορίες υγείας. Για το σκοπό αυτό απαιτούνται εθνικά πρότυπα, ξεκάθαρη χρηματοδότηση και δεσμευτική συμμετοχή όλων των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.